Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!
Корковая слепота — поражение мозговой коры, происходящее изолированно, оно наблюдается в области зрения и имеет свойство встречаться довольно нечасто. Традиционной клиническая практика демонстрирует комбинацию повреждения коры и лучистости зрения, поэтому случай, хоть и малоизвестный, достаточно изученный. Рассмотрим, что такое эта болезнь, какими диагностическими и лечебными мероприятиями она сопровождается.
Причины корковой слепоты у взрослых и детей
Болезнь проявляется крайне редко и чаще всего протекает во взаимной связи с явлением аноксии или гипоксии. Также ситуация слепоты может послужить в качестве следствия сердечной остановки после наркоза общего типа. В сфере нейрохирургии это заболевание часто ассоциируется с мозговой травмой и протекает неразрывно с нею. Есть несколько других причинных факторов того, почему образуется корковая слепота, и какие способы борьбы можно с нею осуществлять для достижения желаемого результата. Вот, какие причины слепоты выделяются чаще всего:
- резкий скачок показателей давления внутри черепа;
- наличие явления токсемии (у беременных женщин);
- прогрессирующее заболевание энцефалопатии;
- инфекционной природы заболевания — энцефалит, менингит;
- выраженный онхоцеркоз и прочие подобные явления;
- высока вероятность развития болезни при сахарном диабете;
- гипертензия злокачественного характера.
Как можно заметить, слепота корковая не имеет взаимной связи с заболеваниями глаз и протекает само по себе. Может возникать и врожденная слепота коркового типа, она сопровождается некоторыми другими признаками и причинными факторами, подразумевающими под собой наследственные линии. Также это может быть связано с инфекционным процессом, поразившим плод в процессе внутриутробного развития. Слепота, возникшая при сахарном диабете, нуждается в детальном врачебном исследовании.
Клиническая картина корковой слепоты
Традиционно поражения, образовавшиеся в зоне полюса доли затылка, проявляются в качестве конгруэнтных скотом. Это связано с пребыванием области центрального поля зрения в 50-60% от первичной коры зрения в пределах 10’’. Это явление представляет собой один из составляющих элементов церебральной слепоты, оно развивается в связи с двусторонним поражением в области первичной коры, но понятие не всегда подразумевает под собой избирательное положение непосредственное в коре зрения. Часто данный термин корковой слепоты означает и поражения комбинированного типа.
Согласно определениям многих специалистов, которые были даны еще в далеком 1934 году, полная слепота сопровождается несколькими клиническими признаками и факторами:
- полная невозможность зрительного восприятия;
- 100%-я утрата рефлекса смыкания глаз при свечении;
- возможность зрачка реагировать на световой поток;
- способность сохранять картину офтальмоскопии в норме;
- дезориентация пациентов во времени и пространстве;
- функция движения глаз остается непоколебимой.
Какова этиология поражения
Истинная слепота, по сравнению с другими расстройствами функции зрения, проявляется реже всего. Основным, располагающим к ней фактором, является гипоксия и аноксия. Это по мнению доктора (N. Miller). Этот автор уже отмечал, что явление, встречавшееся у пациента после явления коллапса или остановки сердца после наркоза, имело место быт чаще всего. Корковая, речная слепота не является глазным заболеванием, поэтому при исследовании этих органов не наблюдается никаких отклонений патологической природы.
Данное заболевание касается затылочных мозговых областей, ответственных за контроль обрабатываемых сведений, поступающих от зрительных раздражителей. Нарушения могут носить полный или частичный характер, касаться одного глаза или обоих органов. В данном случае многое зависит от степени, в которой произошло повреждение мозговой коры. В качестве существенной причины может выступать головная травма, поражающая ту мозговую часть, которая ответственна за обработку зрительных образов.
У детей, которые родились с таким диагнозом, могут проявляться и другие болезни — перцептивная слепота и так далее. Нарушения зрения чаще всего встречаются у детей, страдающих от гидроцефалии — скопления жидкости в головной мозге. Столкнуться с данным явлением могут и люди, которые страдают от трудностей со зрением, эпилепсии, церебрального паралича. Согласно проведенным исследованиям, зрение у людей, страдающих от данной болезни, обычно является неустойчивым. Есть вероятность присутствия зрения определенной степени, могут проявляться слепые пятна.
Обычно люди, которые болеют корковой слепотой, во время разговора не способны к поддержанию зрительного контакта, а также они демонстрируют недостаточную координацию между руками и глазами. Иногда, если указать на предмет, такие люди могут быстрее сфокусировать на нем внимание. При слепоте и слабовидении у людей обычно наблюдается слабая реакция на движения. Там, где много света и яркой анимации, больные оказываются дезориентированными и порой нуждаются в посторонней помощи и поддержке.
Диагностика корковой слепоты
При диагностике корковой слепоты причины заболевания должны быть выявлены в первую очередь. Особое внимание в ходе исследования уделяется ЗВП — зрительным вызванным потенциалам. В большинстве случае транзиторная слепота выступает в качестве проходящего явления, не зависимо от того, проявилась она при сахарном диабете или в ходе гипоксии, прочих заболеваний. Чаще всего регрессирует недуг в детском возрасте.
Особенности терапии
Лечение слепоты сводится к иссечению причины, которая ее вызвала. Если она проявилась при сахарном диабете, оказывается воздействие на очаг данного недуга, если явлением, вызвавшим изменения, стала аноксия, прилагаются усилия для подавления влияния болезни на зрение. Обычно для терапии используются консервативные методы, включающие прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики, народные средства и аппаратные прогрессивные способы. Они выбираются исключительно лечащим специалистом.
Таким образом, человек может ослепнуть в связи с несколькими причинными факторами, и основная задача специалиста сводится к их определению и подавлению. Может проявиться явление слепоты на один глаз или на оба органа, от этого будет зависеть тактика и интенсивность лечебного процесса.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
- Это раз.
- Без походов ко врачам!
- Это два.
- Меньше чем за месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
Специальных методов обращения вспять процесса развития корковой слепоты нет, однако некоторые реабилитирующие упражнения могут способствовать стимуляции зрения у людей с этим неврологическим заболеванием. Такие упражнения предполагают использование предметов с контрастными контурами и цветами, а также определенных движений для улучшения процесса распознавания. Вербальные и тактильные ориентиры помогают фокусироваться на конкретном раздражителе. Неврологи, которые занимаются лечением этого заболевания, также часто рекомендуют создание соответствующей домашней обстановки - такой, которая позволяет человеку больному корковой слепотой выделять и отслеживать конкретные предметы.
Многие врачи предпочитают использовать для описания этого заболевания термин «корковые зрительные нарушения» вместо термина «корковая слепота», так как степень его тяжести разнится от пациента к пациенту. У некоторых людей, страдающих от этого заболевания, могут сохраняться определенные поля зрения, в частности периферическое зрение. Такой вид слепоты обычно представляет собой повреждение зрительной коры головного мозга, которое не поддается лечению, однако данный термин часто используется для диагностики любых повреждений головного мозга, которые препятствуют обработке зрительной информации.
Корковая слепота - это не болезнь глаз, поэтому обследование глаз пациента обычно не выявляет никаких патологических дефектов.
Это заболевание, поражающее затылочные доли головного мозга, которые контролируют обработку данных, поступающих от зрительных раздражителей. Зрительные нарушения бывают полными или частичными в зависимости от степени повреждения коры головного мозга. Причиной корковой слепоты может быть травма головы, которая поражает часть головного мозга, обрабатывающую зрительные образы.
Некоторые дети рождаются с этим заболеванием в результате инфекции, имевшей место в период внутриутробного развития.
Также приводить к дефектам зрения могут инфекции центральной нервной системы, такие как менингит или энцефалит. У некоторых пациентов это заболевание развивается после операции на головном мозге или инсульта.
У детей, родившихся с корковой слепотой, обычно наблюдаются и другие неврологические заболевания. Так, зрительные нарушения часто поражают детей с гидроцефалией, заболеванием, при котором в головном мозге скапливается жидкость. Сталкиваться с дисфункцией головного мозга, которая приводит к проблемам со зрением, могут и молодые люди с церебральным параличом и эпилепсией.
Исследования показывают, что зрение у людей с этим заболеванием может быть неустойчивым. Возможно наличие зрения определенной степени, но при этом в поле зрения обычно появляются слепые пятна. Люди с корковой слепотой обычно не поддерживают во время общения зрительный контакт с другими людьми, и могут демонстрировать плохую координацию «глаза-руки». Иногда указывание на предмет помогает пациентам сосредотачивать свое внимание в достаточной степени, чтобы идентифицировать этот предмет.
Распространенным симптомом корковой слепоты является отрицательная реакция на быстрое движение.
Быстро движущиеся предметы в поле периферического зрения обычно вызывают у людей с этим заболеванием чрезмерную стимуляцию. Такие люди оказываются дезориентированными в парках развлечений и других местах, где свет, цвета и движения сменяются слишком быстро для обработки поврежденным головным мозгом. Моргающий свет и большие скопления людей могут вызывать такой же эффект.
– это полное отсутствие зрения, обусловленное поражением затылочных долей головного мозга. Проявляется нарушением зрительного восприятия при сохранной реакции зрачков на свет. При врожденном варианте болезни наблюдаются затруднения в развитии речи и двигательной активности у ребёнка. Для диагностики применяется визометрия, периметрия, офтальмоскопия, КТ головы, электроэнцефалография, эхоэнцефалография. Этиотропная терапия сводится к устранению основного заболевания. Медикаментозное лечение показано при злокачественной гипертензии, энцефалопатии. Хирургическое вмешательство используется при артериовенозных мальформациях.
Общие сведения
Корковую слепоту впервые описал испанский офтальмолог Маркуис в 1934 году. Распространенность патологии в общей структуре слепоты составляет 5-7%. У 48% пациентов этиология заболевания связана с пренатальным поражением центральной нервной системы. У детей до 3 лет причиной чаще всего становятся постгеникулярные зрительные поражения. При энцефалопатии поражение органа зрения наблюдается в 15-20% случаев. У 63% больных возникает пароксизмальный тип, в то время как перманентный встречается у 37%. Патология может развиваться в любом возрасте. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Географические особенности распространения не описаны.
Причины корковой слепоты
Заболевание зачастую возникает спорадически. Развитие врожденной формы потенцирует внутриутробная гипоксия , токсемия беременных, поражение головного мозга вирусными агентами при инфицировании плода в период беременности. Этиология приобретенной формы обусловлена:
- Гипоксически-ишемической энцефалопатией . Недостаточное количество анастомозов между корковыми ветвями средних и задних мозговых артерий в области затылочной коры приводит к ишемии этого участка. Гипоксические изменения ведут к нарушению центрального (макулярного) зрения.
- Злокачественной артериальной гипертензией . При повышении артериального давления свыше 220/130 мм. рт. ст. возникает отек диска зрительного нерва с формированием множественных зон кровоизлияния и экссудации на глазном дне, однако слепота центрального генеза может наступить только при нарастании клиники гипертонической энцефалопатии .
- Прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ) . ПМЛ – это быстро прогрессирующая демиелинизирующая патология ЦНС, при которой наблюдается асимметричное поражение коры. Данная болезнь чаще обуславливает развитие гемианопсии , реже – полной корковой слепоты.
- Артериовенозными мальформациями (АВМ) . На фоне патологических изменений сосудов возникают кровоизлияния в мозговую ткань. Организация сгустка крови влечет за собой необратимые изменения в области поражения. При распространении зоны кровотечения на затылочную долю наступает потеря зрения.
- Патологическими новообразованиями . При локализации объемных образований в затылочной доле происходит деструкция нейронной сети с необратимой зрительной дисфункцией.
- Травмой головы . Корковая слепота развивается при травматических повреждениях в области зрительной коры.
- Резким повышением внутричерепного давления . Внутричерепная гипертензия приводит к компрессии мозговых структур и временной зрительной дисфункции.
Патогенез
Корковая слепота возникает только в случае тотального поражения затылочной области коры головного мозга. Дополнительно в патологический процесс может вовлекаться зрительная лучистость Грациоле. При одностороннем повреждении затылочной доли появляется конгруэнтная центральная скотома. Цветовая агнозия характерна для изолированной патологии с локализацией в зоне затылочной доли левого полушария. Функция макулярных отделов не нарушена. Двухстороннее поражение ведёт к полной слепоте, которая часто сопровождается ахроматопсией , апраксией содружественных движений глаз. При сопутствующем поражении речевых центров развивается дисфазия.
Классификация
В большинстве случаев церебральная слепота – это приобретенная патология. Врожденные случаи встречаются крайне редко. Клиническая классификация включает следующие формы заболевания:
- Перманентная . Наиболее распространенный вариант. Развивается при необратимых поражениях структур головного мозга вследствие геморрагического инсульта .
- Пароксизмальная . Это обратимая слепота, которая чаще наблюдается в молодом возрасте. Возникает на фоне метаболических расстройств, гипертонического криза , гидроцефалии .
Симптомы корковой слепоты
Первые проявления патологии – выпадение отдельных участков с поля зрения. Пациенты предъявляют жалобы на появление помутнений, «пелены» перед глазами, нарушение ориентации в пространстве. Больные не могут направить взгляд в сторону объекта, который находится в периферических отделах. Прогрессирование патологического процесса приводит к тотальному нарушению зрительного восприятия. Зрачковая реакция на свет сохранена, поскольку нервные пути от сетчатки к стволу мозга функционируют нормально. Больные отмечают, что при взгляде на источник света не происходит рефлекторного смыкания век. Пациенты реагируют на громкий звук поворотом головы и движением глаз в сторону источника раздражения. У детей с врожденной формой корковой слепоты распространенным сопутствующим проявлением является дисфазия (нарушение формирования речи).
Если зрительная дисфункция сочетается с неспособностью различать цвета и оттенки, это свидетельствует об одностороннем поражении. При развитии заболевания на фоне функциональных поражений коры симптоматика регрессирует самостоятельно. Острота зрения восстанавливается через 3-4 дня. Вначале возникает светоощущение, далее – предметное зрение, затем пациенты отмечают регенерацию функции восприятия цвета. Заболевание носит изолированный характер. В редких случаях наблюдаются сопутствующие корковые нарушения в виде алексии (неспособности понимать написанный текст), гемихроматопсии (выпадения цветочувствительности в одной половине зрительного поля). Также больные жалуются на нарушения памяти , одностороннюю слабость мышц (гемипарезы). При обширном поражении мозговой ткани выявляется сопутствующая неврологическая симптоматика.
Осложнения
Врожденный вариант заболевания осложняется задержкой формирования двигательных навыков и разговорной речи. При возникновении патологии в зрелом возрасте резко затруднена адаптация пациента в социальной среде. У больных корковой слепотой существует высокий риск развития вестибулопатии. Осложнения слепоты церебрального происхождения во многом определяются характером фонового заболевания. При гипертензивной этиологии болезни отмечается высокая вероятность кровоизлияний в переднюю камеру глаза или стекловидное тело. При мультифокальной лейкоэнцефалопатии распространение инфекции на близлежащие участки приводит к потере памяти, нарушениям речи , двигательным расстройствам.
Диагностика
Постановка диагноза базируется на данных анамнеза и результатах специфических методов обследования. В пользу корковой слепоты свидетельствуют такие анамнестические сведения, как связь первых проявлений заболевания с травматическими повреждениями, инфекциями головного мозга, повышением артериального давления. Инструментальная диагностика основывается на проведении:
- Офтальмоскопии . При осмотре глазного дна патологические изменения выявляются только при гипертензивной природе болезни. Визуально определяется отек ДЗН, локальные зоны кровоизлияния на внутренней оболочке.
- (Эхо-ЭГ) . При развитии зрительной дисфункции у лиц с внутричерепной гипертензией или гипертонической энцефалопатией удается диагностировать признаки повышенного внутричерепного давления.
Лечение корковой слепоты
Этиотропная терапия базируется на устранении основного заболевания. Симптоматическое лечение оказывает эффект только на ранних стадиях. Всем пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе необходимо контролировать уровень артериального давления. При злокачественном характере болезни показана гипотензивная терапия. При ишемической энцефалопатии целесообразно применение пентоксифиллина, винпоцетина, ницерголина. Плановое оперативное вмешательство проводится при АВМ головного мозга, а также при эпидуральной гематоме у пациентов с черепно-мозговой травмой . Тактика лечения корковой слепоты у больных мультифокальной лейкоэнцефалопатией и врожденными формами не разработана.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни и трудоспособности определяется характером поражения структур мозга. Зачастую зрительная дисфункция необратима, однако в ряде случаев наблюдается спонтанная ремиссия. Специфические методы профилактики отсутствуют. Неспецифические превентивные меры сводятся к предупреждению перинатальной патологии, внутриутробной гипоксии. Пациентам, страдающим злокачественной гипертензией, необходимо проводить ежедневный мониторинг уровня артериального давления. Развитие зрительной дисфункции при отсутствии объективных признаков поражения глаз требует детального обследования мозговых структур.
У большинства людей после сорока лет врачи диагностируют катаракту. Она считается одним из самых распространенных глазных заболеваний, при этом она очень медленно прогрессирует. Но несмотря на это, данное заболевание в запущенной стадии может привести к повреждению зрительного нерва, что чревато полной слепотой.
Поэтому катаракту нужно лечить. А что это такое «катаракта» и как именно ее лечить, вы можете узнать, прочитав эту статью.
Что это такое
Хрусталик глаза представляет собой прозрачную линзу, которая находится в пространстве между стекловидным телом и радужной оболочкой. Благодаря своей способности преломлять лучи света, он позволяет фокусироваться им на сетчатке.
В молодости хрусталик может без труда менять свою форму, что позволяет хорошо видеть как далеко, так и близко. Но чем старше становится человек, тем менее эластичным и прозрачным становится хрусталик. Когда он частично или полностью стал мутным, говорят о наступлении катаракты.
Чем больше становится область помутнения, тем хуже становится зрение.
Виды катаракты в зависимости от причины возникновения:
- Врожденная катаракта;
- Приобретенная катаракта;
- Старческая катаракта;
- Травматическая катаракта;
- Катаракта, возникшая как осложнение после какого-либо заболевания;
- Лучевая катаракта.
Виды катаракт
Другие виды катаракты:
- Ядерная. Поражается центральная она хрусталика. Ядерная катаракта встречается у многих пожилых людей.
- Корковая. В этом случае мутнеет кора, окружающая хрусталик.
- Субкапсулярная. Может мутнеть передняя или задняя часть капсулы. Она очень быстро прогрессирует, а зрение ухудшается намного сильнее, чем при других видах катаракты.
Виды врожденных катаракт
Причины
Существует достаточно много причин, провоцирующих развитие катаракты. Среди них особенно выделяют следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
- Травмы глаз;
- Нарушения работы эндокринной системы и обмена веществ;
- Различные глазные заболевания, такие как, например, близорукость или глаукома;
- Прием некоторых лекарственных средств, например, статинов;
- Отравления различными веществами, например, ртутью или спорыньей;
- Плохая экология и высокий радиационный фон в месте проживания;
- Облучения разной этиологии;
- Наличие вредных привычек (курение, алкоголь, неправильное питание)
Симптомы
Основной симптом катаракты – это затуманенность зрения. Больной видит окружающий мир как будто через запотевшее стекло.
Чем дальше прогрессирует катаракта, тем чаще перед глазами мелькают полоски и пятна, вокруг предметов появляются ореолы. Человек начинает болезненно реагировать на свет, жаловаться на двоящиеся перед глазами предметы. Больному катарактой довольно трудно читать и писать, манипулировать с небольшими предметами. Когда катаракта достигла своего созревания, зрачок приобретает белый цвет.
Симптомы зависят от стадии катаракты. Различают четыре стадии этого заболевания:
- Первая стадия – начальная катаракта. Помутнения образуются на периферии хрусталика.
- Вторая стадия – незрелая катаракта. Помутнения переходят и на центральную зону хрусталика. При этом зрение значительно ухудшается.
- Третья стадия – зрелая катаракта. Хрусталик полностью помутнел. Человек уже ничего не видит, но у него осталось светоощущение.
- Четвертая стадия – перезрелая катаракта. Хрусталик начинает разжижаться. Он становится молочно-белым.
Врачи-офтальмологи и офтальмохирурги говорят о том, что у двенадцати процентов лиц, имеющих катаракту, происходит быстрое прогрессирование этого заболевания в течение четырех-шести лет. У пятнадцати процентов больных катаракта прогрессирует медленно на протяжении десяти-пятнадцати лет. А у большинства людей катаракта может развиваться от шести до десяти лет.
Диагностика
Только врач может диагностировать катаракту. Но многие люди предпочитают закрывать глаза на состояние здоровья своих глаз, до тех пор, пока не становится поздно.
Катаракту можно диагностировать с помощью осмотра глазного дна.
Более подробно обследовать состояние глаз позволяет биомикроскопия или исследование с использованием щелевой лампы.
К дополнительным методам диагностики катаракты относятся кераторефрактометрия (определение степени близорукости и дальнозоркости, радиуса кривизны хрусталика, силы преломления роговицы), исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления и так далее.
Лечение
Лечение катаракты с помощью глазных капель будет эффективно, но лишь на начальной стадии. Самыми часто назначаемыми средствами являются:
- Квинакс;
- Капли Смирнова;
- Глазные капли Катахром;
- Витайодурол.
Никакие капли не способствуют рассасыванию помутнений в хрусталике, они лишь позволяют замедлить прогрессирование катаракты. Чем раньше будет назначено лечение начальной стадии катаракты, тем более эффективным оно окажется.
Катаракта является хроническим заболеванием, а это значит, что кали придется использовать постоянно. Человеку, у которого катаракта находится на начальном этапе развития, врачи рекомендуют капать препарат до пяти раз в день. При этом не должно быть больших перерывов между лечением, иначе болезнь будет прогрессировать дальше.
Стоит отметить, что капли для лечения катаракты безопасны для глаз и в большинстве случаев не имеют противопоказаний.
Эффект капель для лечения катаракты заключается в том, что в их состав входят витамины, йодистый калий, различные антиоксиданты и другие полезные компоненты, которые защищают хрусталик от дальнейшего помутнения. В более запущенных случаях лекарства будут бессильны, поэтому назначается хирургическая операция. Она является наиболее эффективным методом лечения катаракты, поскольку мутный хрусталик удаляется, а на его место устанавливается искусственная линза.
Осложнения
Запущенная катаракта приводит к тому, что хрусталик сильно увеличивается в размерах и мешает оттоку внутриглазной жидкости. Это очень опасно, поскольку может развиться такое осложнение как вторичная глаукома.
Профилактика
Лучше предотвратить появление катаракты, чем потом долго лечить ее. Но катаракта чаще всего встречается в пожилом возрасте, поскольку так проявляется физиологическое старение организма.
Очень важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, таких как переедание, курение, употребление спиртных напитков.
Специалисты советуют в качестве профилактики катаракты стараться защищать глаза от вредного воздействия ультрафиолетового и микроволнового излучения.
Необходимо с осторожностью принимать такие лекарства, которые направлены на устранение аллергии, борьбу с депрессией, появление нежелательной беременности.
Кроме того следует контролировать количество сахара в крови, поскольку сахарный диабет – это один из провоцирующих появление катаракты факторов.
Видео
Выводы
Катаракта – это очень серьезное и опасное заболевание, приводящее к ухудшению зрения или даже полной слепоте. Очень важно ежегодно проходить обследования у врача-офтальмолога, чтобы как можно раньше обнаружить проблему и начать ее лечение. Следует помнить, что без разрешения врача назначать себе лечение ни в коем случае нельзя!
15.03.2011, 10:02
Здраствуйте. Моему ребенку 9 мес. В 8,5 случился прогрес гидроцефалии, появилось косоглазие. Нейрохирурги сделали эндоскопическую операцию 24.02.2011. Ребенок уже пришел внорму. Все востановилось, болтает, играет, встает на ножки, ползает. Вообщем все как раньше, только одно но, дочка ничего не видет. Поставлен диагноз корковый амавроз. Лечится ли это? Вернется ли зрение?
15.03.2011, 15:07
Диагноз корковый амавроз не объясняет механизма нарушения. Разместите выписки от нейрохирурга и офтальмолога.
Попробуйте сами ориентировочно определить зрение по методике описанной здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
16.03.2011, 00:42
При отсутствии реакции зрачков на свет в некоторых случаях зрение может сохраняться хотя бы частично. Следит ли ребенок за яркими игрушками, реагирует ли он на свет?
Если да - попробуйте проверить зрение по методике на которую есть ссылка в посте №2.
16.03.2011, 10:15
Реакция зрачков на свет у ребенка есть. На момент последнего осмотра у офтальмолога ее еще не было. Но выражена не в полном обьеме. Днем зрачки поменьше чем вечером. Да и вечером не максимально расширенны. Если выходим днем на улицу зрачки очень сужаються и сильно дергаються глазки. Но у нас с мужем они всетаки еще болше суженны. Очень сильно сужаються зрачки при засыпании, когда лопает сисю. Косоглазия уже практически нет. Появляеться при физ. нагрузке. Например когда встает на ножки. Глазки на одном месте не стоят. смотрит в сторону издоваемых звков. На громкие звуки моргует,если подуть на личико, тоже моргает, дотрагиваюсь до носика, моргает.
16.03.2011, 22:59
Вы не полностью отвечаете на вопросы. Следит ли ребенок за большой яркой игрушкой (мячиком, шариком)? Следит ли за Вами, если вы двигаетесь по комнате тихо?
16.03.2011, 23:03
Иногда кажеться что следит, причем на дальние расстояния. Но когда начинаем проверять специально, то не зачем не следит.
18.03.2011, 15:39
Реакция зрачков на свет у ребенка есть. На момент последнего осмотра у офтальмолога ее еще не было.
...
Косоглазия уже практически нет.
...
Глазки на одном месте не стоят. смотрит в сторону издоваемых звков.
...
Иногда кажеться что следит, причем на дальние расстояния.
Имеет смысл показаться офтальмологу еще раз. Не хочу Вас обнадеживать, но возможно не все так плохо как Вам кажется.
19.03.2011, 10:02
Вчера были у окулиста. Цитирую запись в карточке:
Зрачки расширены, на свет не реагирует, сходящееся косоглазие с вертикальным компонентом толчкообразный нистагм! среды прозрачные. Гл.дно: контуры четкие, умеренная деколорация, ишемия сетчатки, очагов не обнаруженно. Ход и калибр сосудов не изменен.
О чем говорит эта запись? Проблема всетаки в мозге, а не в зрительном ерве? Лечаться ли такое? Может есть какието еще способы для установки более точной зоны повреждени. И еще нам ставят внутриутробный токсоплазмоз, он может такое делать?
20.03.2011, 11:40
1) Если Вам не сложно, выложите пожалуйста фотографию записи врача.
2) Поражение глаз при внутриутробном токсоплазмозе обычно проявляется в виде грубого пигментированного очага в макулярной области - в заключении очагов не обнаруженно
3) Что сказал Вам врач "на словах".
20.03.2011, 14:43
Врач сказал, что глазки хорошие. Никакого лечения окулисты не предлагают, говорят это не их проблема.
22.03.2011, 16:25
Сейчас запись врача выложить не могу, карточка в детской поликлиники. Но с карточки вышеизложенное переписано дословно.
Насколько я понимаю, зрительный нерв очень длинный. Неужели при любом месте его повреждения будут изменения на глазном дне? Или все-таки есть такие участки, при повреждении которых изменений на глазном дне нет? Как можно выявить эти зоны повреждения у 10мес. ребенка?
26.03.2011, 10:34
Что значит ишемия сетчатки? это связанно с глазным нервом? Очень боюсь, что нам поставлен не тот диагноз, что может, есть какое-то лечение, а мы с ним тянем.
И еще зрачки сужаются только при дневном свете, когда фонариком в глаза светишь, даже неоновым, реакции нет. А вот к окну днем поднесу или на улице они сужаются, ну и при засыпании тоже сужаться. О чем это говорит? Стоит ли ее почаще держать на дневном свети, чтоб шла тренировка мышц(или что там происходит при сужении зрачков)
11.07.2011, 14:58
Ну вот. нам уже год и месяц, зрения до сих пор нет. Ставят атрофию зрительного нерва. Хотя реакция на свет появилась. когда светим в глазки фонариком зрачки сужаються, правда не так как хотелось бы. На последнем осмотре у окулиста даже капали капельки для расширения зрачков.
И еще нас тероризируют врожденным токсоплазмозом, просто его подозревают, и пишут под вопросом. Но при врожденном токсоплазмозе что-то должно быть видно на глазном дне? Окулист написала, точечное помутнение хрусталика и отложение пигмента. Вот где именно отложение пигмента не помню, по моему по контуру.(Карточка у врачей, оформляют инвалидность). Это помутнение и отложение пигмента свидетельствуют о токсоплазмозе? Или что-то другое должно быть?
08.01.2012, 15:02
Здравствуйте, помогите разобраться с нашим ЗВП, а то у нас в Украине делают его только в одном месте. Врач который делает, на мой вопрос видит ребенок или нет и насколько видит, отвечает что это не корректный вопрос.
С этим результатом в тот же день были у двух окулистов, разница в их осмотрах минут 10.
Заключение Акименко:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
И заключение Лепиховой:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
После этого попали к Харьковским инфинкционистам, они поставили диагноз врожденный токсоплазмоз. Прошли курс лечения, послали нас снова на ЗВП:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
И опять ничего от врачей не добились есть ли изменения?
Подскажите пожалуйста какой у нас все таки диагноз? ЧАЗН? Корковая слепота? Или и то и другое вместе.
В неврологическом плане ребенок себя чувствует хорошо. Ходит сама, много разговаривает, смеется, шкодит, дерется с братиком. Вообщем как обычный ребенок ее возраста. Только на улице ходить не хочет, всегда на руках сидит. Дома и в любом помещении ходит сама. В стены не врезается даже в незнакомом помещении, еще различает закрыты двери или нет.
08.01.2012, 23:05
здравствуйте! корковая слепота термин дискутабельный, однако довольно часто используется специалистами (как неврологами таки и офтальмологами)...на то она и корковая чтобы слепота была на фоне АБСОЛЮТНО нормальных зрачковых реакций. необходимо провести детальное изучение зрачковых реакций: прямую,содружественную, на приближение! отсутствие зрения (а это как я понял не установлено, поскольку ребенок ориентируется в даже незнакомом пространстве) при нормальных зрачковых реакциях и отсутствии диссоциации "свет-приближение" позволяет говорить о корковой слепоте. Мидриаз, отсутствие реакции на свет и наличие реакции на приближение может говорить о синдроме Парино, либо о другом поражении среднего мозга (операционная травма)! если не проверялась реакция на приближение то говорить об обсуждаемом диагнозе преждевременно. еще раз подчеркиваю - корковая слепота не бывает с патологией зрачковых реакций (они замыкаются на уровне подкорковых структур)...
09.01.2012, 23:02
Спасибо за ответ, но подскажите, как провести это: необходимо провести детальное изучение зрачковых реакций: прямую,содружественную, на приближение!
Это на каких-то аппаратах проверяется, или окулист сам проверяет?
Реакция зрачков до сих пор еще не идеальная. Хотя максимально расширенными, как после операции, никогда уже не бывают, в основном средние, при очень ярком свете (светодиодный фонарик, солнце). Становятся маленькими, но в точку все еще не превращаются. Раньше(пол года назад)при свечении в глаза мощным светодиодным фонариком они не сужались.
10.01.2012, 20:50
на приближение - необходимо ввести в поле зрения какой-то неяркий объект желательно сантиметров с 20 - 30 от глаз...реакция будет заключаться в конвергенции (сведении зрительных осей), аккомодации и сужения зрачков (диссоциация может быть только в направлении "на свет не реагируют - на приближение реагируют")...пишите
14.01.2012, 00:17
Пробовали подносить игрушку с расстояния 30см и до носа. Глаза не сходятся, но они как бы замирают, такое впечатление что она вроде как взгляд фиксирует, но к игрушке не тянется.
Но, то что различает двери открыты закрыта это точно. И она ж еще очень часто на руках катается, так вот таскаешь ее таскаешь и в каком бы месте квартиры не оставил она всегда знает где она.
А смотря на наши ВЗП что можно сказать? Видит ли дочка хоть что нибудь? У нас в стране просто этот метод диагностики еще не развит. Делают только в одном месте в Киеве, на мой вопрос видит ребенок или нет. ответили, что это не корректный вопрос. Киевский окулист хоть мельком глянула на результаты, а в Харькове на кафедре нам врач так и сказала, что она в этом не разбирается. Так что зачем мы делали ВЗП непонятно. Какое оно хоть должно быть в идеале?? Что у нас повреждено?
И хотелось бы узнать ваше мнение на счет препарата Цереброкурин (Cerebrocurin). Он не дешевый у нас в стране стоит 500-750$. Нам его Лепихова(главный детский офтальмолог Киева) прописала, в следующий приезд к ним. Стоит ли он своих денег?
В данный момент колем ретеноламин, глазки стали более блестящими что-ли, мокрее.
alexsel1981
Спасибо огромное за ответы, честно говоря не надеялась, что ответят. Что-то мою темку все игнорировали. :ax:
21.06.2013, 16:38
Здравствуйте, проходим электро стимуляцию и лазерную стимуляцию наших нервов.
До стимуляций ВЗП на вспышку было: ОД 3,2мкВ-112мс; ОС 4,1мкВ-110мс
сделали стимуляции.
Через 4месяца ВЗП на вспышку: ОД 6,4 мкВ-109мс; ОС 7,9мкВ-105мс
опять стимуляции.
Еще через 4 месяца ВЗП на вспышку: ОД 16,9мкВ-113мс; ОС 17,3мкВ-112мс
Вроде по аппаратуре стимуляции дочке помогают.
Вот не могу понять. При ВЗП на вспышку у здорового человека ОД=ОС=40мкВ.
Если 40мкВ брать за 100%. то дочка видит уже 50%.
Только 50% света или вообще или у нее острота зрения 0.5?
Что-то мне не понятно, что она должна видеть с такими показаниями?